Orofacial Pain

口腔顔面痛

なかい歯科は、歯科口腔顔面痛学会認定
専門医・指導医が在籍する、京都では唯一の施設です。

口腔顔面痛専門医(Orofacial Pain Specialist)について

口腔顔面痛専門医は、上記のような複雑な口腔顔面領域の痛みの診断、治療、リハビリテーション、および予防に関して、高度な知識と実力を備えた専門家です。

専門医の役割

· 総合的な診断: 痛みはガンなどの重大な疾患の症状である可能性も否定できないため、まずこれらの鑑別を正確に行います。その上で、痛みの性質やパターン、発症の背景など、多角的な情報を統合して痛みの真の原因を特定します。

· 専門的な治療計画: 痛みの原因に応じて、薬物療法、理学療法、スプリント(マウスピース)療法、心理療法など、様々な治療法を組み合わせて個別化された治療計画を立案・実施します。

· 連携と相談役: 痛みが歯科以外の要因、例えば神経内科、心療内科、耳鼻咽喉科などと関連する場合、他の医師や医療提供者と連携を取り、患者さんにとって最善の治療を進める相談役を担います。

専門医制度について

日本においては、一般社団法人歯科専門医機構が認定する専門医制度の一つである、一般社団法人日本口腔顔面痛学会が、口腔顔面痛に関する学術研究の推進と専門医の育成を行っており、「口腔顔面痛専門医」「指導医」「認定医」といった資格を定めています。これらの資格は、定められた研修施設での経験や、学術活動への参加、試験などを経て認定されます。

院長中居伸行は、「口腔顔面痛専門医・指導医」として、一般的な歯科治療では改善が難しい、あるいは原因が特定できなかった顔や口の慢性的な痛みに対して、専門的な視点からアプローチし、患者さんのQOL(生活の質)の改善を目指します。

口腔顔面痛専門医

口腔顔面痛とは

見た目ではわからない、口腔や顔面の慢性痛

歯科の治療を終えたのに痛みが続く。
検査では異常がないのに、頬やあご、舌にジクジクした不快感がある——。
こうした"見た目ではわからない"お口まわりの慢性痛は、「口腔顔面痛」と呼ばれる領域です。

ストレスや神経の異常、噛み合わせ、筋肉・関節の問題などが複雑に関係し、治療が長引くこともしばしば。

なかい歯科では、専門的な診査をもとに、必要に応じて医科連携も視野に入れながら、根本原因にアプローチします。

口腔顔面痛

口腔顔面痛に関連する代表的な症状

その痛み、もしかしたら別の原因があるかもしれません

1

顎関節症

口の開けづらさ、顎の痛み、カクカク音が鳴る症状。
食いしばりや噛み合わせ、精神的ストレスが要因になることも。

2

神経性疼痛(神経障害性疼痛)

歯が原因ではないのに「歯が痛い」と感じることも。
三叉神経痛、舌痛症、非定型歯痛などが該当します。

3

筋・筋膜性疼痛

咬筋や側頭筋など、噛む筋肉に由来する痛み。
噛みしめや歯ぎしり、長時間の緊張が原因になることがあります。

4

心因性・機能性疼痛

心理的なストレスが身体に影響を及ぼし、慢性的な痛みとして表出することもあります。適切な問診・カウンセリングが重要です。

なかい歯科の診療体制とサポート

顔面痛治療に求められる「時間」と「伴走者」として

痛みの原因がすぐに明確にならないケースも少なくありません。
なかい歯科では、丁寧な問診と精密な診査を通して、患者さんの痛みの「経過」と「背景」に耳を傾けながら診断を行います。
必要に応じてCT・咬合検査・ストレス評価を用い、多角的な治療計画を策定。
医科(脳神経外科・心療内科など)との連携も含め、患者さん一人ひとりの症状に合わせた長期的サポート体制を整えています。

1

問診・痛みのヒアリング

初診時には、いつから・どのように痛みが出ているのか、日常生活への影響、過去の治療歴やストレス状況など、詳細にお伺いします。口腔顔面痛は症状の経過や背景が診断のカギとなるため、丁寧な問診が診療の第一歩です。

2

口腔内・顎関節の診査/CT・咬合検査など

歯や歯肉だけでなく、顎関節や筋肉の状態、かみ合わせのバランスも含めて総合的に診査します。必要に応じてCT撮影を行い、骨や神経の位置関係を三次元的に確認。痛みの原因特定につながる精密な評価を行います。

3

神経・筋由来の診断・鑑別

検査結果や症状の分布、触診・動作誘発などをもとに、神経障害性か、筋・筋膜性か、あるいは他疾患由来かを鑑別します。必要であれば医科の検査も視野に入れ、口腔顔面痛の種類とメカニズムを明確にしていきます。

4

生活指導/セルフケアアドバイス

ストレスや歯ぎしり・食いしばり、頬杖など日常習慣の見直しが痛みの軽減につながることも多くあります。症状に応じたマウスピースの導入や、セルフマッサージ、リラックス法のアドバイスも丁寧に行います。

5

医科連携による総合対応(必要に応じて)

口腔顔面痛は、耳鼻科・脳神経外科・心療内科などと連携が必要なケースもあります。当院では必要に応じ、信頼できる専門医をご紹介し、連携体制のもとで治療を進行。患者さんの全身的健康も含めて支えます。

「原因がわからない」をそのままにせず、
まずはお気軽にご相談ください

当院では、カウンセリングから丁寧に対応し、必要に応じて調整もご提案します。
初めてのご相談、セカンドオピニオンも歓迎です。