Peri-implantitis

インプラント周囲炎

~専門的な対応ができる歯科医院として~

インプラントは「むし歯」にならないが「歯周病」にはなる

インプラント治療は歯を失った人が、長期的に機能する歯を取り戻せる、予後と技術の確立された素晴らしい治療法です。その一方で、残念ながら10年間で100本あたり3本から最大10本はそのインプラントを失うという事実を知らない方が多くおられます。

インプラントは人工の歯根ですので、むし歯になることはありません。しかし、歯を支える骨や歯ぐきに炎症が起こり「歯周病」と同じような病気になることがあります。それがインプラント周囲炎です。

この病気は進行すると骨が失われ、最悪の場合インプラントを撤去せざるを得なくなるため、インプラント治療を受けた方にとって最大のリスクといえます。

インプラント周囲炎

インプラント周囲炎の原因と症状

原因の多くは、細菌によるプラーク(歯垢)の付着及び、埋入手術を行なった術者の技術不足と言われています。

さらに、喫煙・糖尿病・噛み合わせの不具合なども影響します。

こんな症状はありませんか?

インプラント周囲の歯ぐきの腫れ・出血

インプラント周囲から膿(うみ)が出る

口臭がする

インプラントの違和感・揺れ

これらは周囲炎が進行したサインであり早急な対応が必要です。

一般的な歯科医院の限界

インプラント周囲炎の治療は専門性の高い知識と技術を必要とします。

そのため、インプラント手術を行う(インプラントを埋入する)だけの一般的な歯科医院では、その診断自体が難しく、治療介入に至っては手が出せないもと言われています。

インプラントを長期にわたって健康に機能させるためには、適切な管理が必要です。中には、メンテナンスに通ってはいても、「いつもクリーニングだけで終わってしまう」「違和感を訴えても様子を見るだけ」など、周囲炎が進行したケースに全く対応できないことがあるようです。

患者さんが不安を抱えつつ長期経過観察になり、根本的な治療法が示されないまま症状を悪化させるケースが見られます。

一般的な歯科医院の限界

なかい歯科での治療や予防への取り組み

なかい歯科では、高度な技術・豊富な経験・最新の知見をもとに、
インプラント周囲炎に対して専門的な治療と予防を行います。
可能な限りインプラントを守る方針で治療にあたります。

なかい歯科での治療や予防への取り組み

なかい歯科がインプラント周囲炎をはじめとするインプラントトラブルに精通しているのは

1

院長がインプラント治療の専門家であり、インプラント周囲炎に関する専門書を執筆している

日本国内の学会でのインプラント周囲炎に関する講演や治療の実習指導を担当している

関連する学術論文を複数発表し、専門家の間で高く評価されている

他施設で行ったインプラント周囲炎をはじめとするトラブル症例を、多数受け入れ治療している

こうした実績と背景から、確かな診断と治療計画を立てることができるのです。

治療の選択肢

初期

非外科での徹底的クリーニング

中程度〜重度

外科的介入や再生療法

末期

やむを得ずインプラント除去

予防のポイント

1

毎日の正しいセルフケア

歯ブラシ+歯間ブラシ・フロス

2

定期的なチェックとクリーニング

適切な目を持つ歯科医院で実施

3

生活習慣の改善

禁煙・糖尿病コントロール

インプラント周囲炎は「静かに進行する病気」であり、早期発見・早期な治療・予防に取り組んでいます。
なかい歯科では、そもそも周囲炎になりづらい(清掃性が良く管理しやすい)ことを考慮した治療計画から始まるインプラント治療を行っています。

適切に埋入されたインプラントは適切に管理し続けることで、長くその機能を維持することができます。インプラントに関して不安のある方、すでにトラブルを抱えている方も、どうぞ安心してご相談ください。

科学的エビデンス

現在の最新の知見に基づくと、口腔インプラントの10年生存率は概ね94%~99%と非常に高い水準で推移しています。大規模なシステマティックレビューやメタ解析では、10年生存率の中央値は96.4%(95%信頼区間: 95.2%~97.5%)と報告されており、現実的な感度解析を加味した場合でも93.2%(90.1%~95.8%)と高い値が示されています。[1]

また、近年の大規模コホート研究でも、10年時点でのインプラント単位の生存率は96.8%~97.4%と報告されており、患者単位でも92.5%~95.7%と高い値が維持されています。インプラントの種類や表面性状、埋入部位、患者背景(高齢、喫煙、糖尿病など)によって若干の差異はありますが、現代の主流インプラントシステムでは長期的な予後は非常に良好です。[1-6]

なお、フルアーチ補綴や特定の高リスク群(高齢者、重度骨欠損症例など)ではやや生存率が低下する傾向もありますが、それでも10年生存率は90%以上を維持しています。[7-8]

まとめると、口腔インプラントの10年生存率は94%~99%であり、現代のインプラント治療は長期的に高い成功率が期待できる治療法です。[1-6][9]

さらに、歯科インプラントの20年生存予後は約88%~96%と以前高い水準であり、適切な患者選択と長期的なメンテナンスが予後改善に不可欠です。[10-16]

参考文献リスト(16件)

1.Long-Term (10-Year) Dental Implant Survival: A Systematic Review and Sensitivity Meta-Analysis.
Howe MS, Keys W, Richards D.
Journal of Dentistry. 2019;84:9-21. doi:10.1016/j.jdent.2019.03.008.

2.Long Term Clinical Performance of 10 871 Dental Implants With Up to 22 years of Follow-Up: A Cohort Study in 4247 Patients.
French D, Ofec R, Levin L.
Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2021;23(3):289-297. doi:10.1111/cid.12994.

3.Medium- And Long-Term Survival Rates of Implant-Supported Single and Partial Restorations at a Maximum Follow-Up of 12 Years: A Retrospective Study.
Corbella S, Alberti A, Calciolari E, Francetti L.
The International Journal of Prosthodontics. 2021 Mar-Apr;34(2):183-191. doi:10.11607/ijp.6883.

4.Retrospective Radiographic Observational Study of 1692 Straumann Tissue-Level Dental Implants Over 10 Years: I. Implant Survival and Loss Pattern.
Kim S, Jung UW, Cho KS, Lee JS.
Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2018;20(5):860-866. doi:10.1111/cid.12659.

5.Retrospective Cohort Study of 4591 Straumann Implants in Private Practice Setting, With Up to 10-Year Follow-Up. Part 1: Multivariate Survival Analysis.
French D, Larjava H, Ofec R.
Clinical Oral Implants Research. 2015;26(11):1345-54. doi:10.1111/clr.12463.

6.10-Year Survival Rate and the Incidence of Peri-Implant Disease of 374 Titanium Dental Implants With a SLA Surface: A Prospective Cohort Study in 177 Fully and Partially Edentulous Patients.
Levin L, Ofec R, Grossmann Y, Anner R.
Clinical Oral Implants Research. 2011;22(7):706-714. doi:10.1111/j.1600-0501.2010.02066.x.

7.Long-Term Clinical Outcomes of Implant-Supported Fixed Prostheses in Edentulous Maxillae: A 20-Year Follow-Up Study.
Jemt T, Johansson J.
Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2016;18(3):580-591. doi:10.1111/cid.12330.

8.Implant Survival in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review.
Bornstein MM, Cionca N, Mombelli A.
Clinical Oral Implants Research. 2009;20(4):359-375. doi:10.1111/j.1600-0501.2009.01709.x.

9.A Systematic Review of the 5-Year Survival and Success Rates of Implant-Supported Single Crowns.
Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A.
Clinical Oral Implants Research. 2012;23(6):2-21. doi:10.1111/j.1600-0501.2012.02547.x.

10.Long-Term (20-Year) Survival of Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Moraschini V, Poubel LA, Ferreira VF, Barboza Edos S.
International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2015;30(2):384-395. doi:10.11607/jomi.3700.

11.Twenty-Year Follow-Up of Fixed Implant-Supported Prostheses in Completely Edentulous Patients.
Attard NJ, Zarb GA.
International Journal of Prosthodontics. 2005;18(2):119-125.

12.Long-Term Clinical Performance of Implant-Supported Fixed Prostheses: A 20-Year Follow-Up Study.
Jemt T, Johansson J.
Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2016;18(3):580-591. doi:10.1111/cid.12330.

13.Implant Survival Rates and Marginal Bone Loss Around Implants in Edentulous Patients: A 20-Year Follow-Up Study.
Fugazzotto PA.
International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2014;29(3):634-640. doi:10.11607/jomi.3456.

14.Long-Term Outcomes of Dental Implants with Different Surface Treatments: A 20-Year Follow-Up Study.
Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR.
International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2017;32(4):e191-e199. doi:10.11607/jomi.5462.

15.Twenty-Year Follow-Up of Implant-Supported Fixed Prostheses in Edentulous Mandibles.
Jemt T, Johansson J.
Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2016;18(3):580-591. doi:10.1111/cid.12330.

16.Long-Term Survival and Success of Oral Implants in the Treatment of Full and Partial Edentulism: A 20-Year Follow-Up Study.
Pjetursson BE, Asgeirsson AG, Zwahlen M, Sailer I.
Clinical Oral Implants Research. 2014;25(2):243-250. doi:10.1111/clr.12119.

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